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六師五家渠市醫療保障局、人力資源和社會保障局疫情防控期間致社會保險參保人員的告知書

來源:六師五家渠市醫療保障局、人力資源和社會保障局           作者:六師五家渠市醫療保障局、人力資源和社會保障局           發布時間:2020-02-05 17:52:24

全師各參保單位、參保人員:

你們好!為深入貫徹黨中央、兵團、師市黨委關于當前新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控醫療保障工作要求,堅持把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位的思想,把打贏疫情防控阻擊戰作為當前重大政治任務。師市醫療保障局、人力資源與社會保障局推行了經辦服務不見面工作,明確了確診和疑似參?;颊呔歪t報銷政策,延長了門診慢性病拿藥處方量,確?;颊卟灰蛸M用問題影響就醫,醫院不因支付政策影響救治,確保參保人員減少外出辦事次數,降低感染風險?,F將群眾關心、關切的醫保、社保熱點問題告知如下:

一、參保單位社保業務辦理事項

(一)單位繳納社會保險費業務

1.已簽訂三方社會保險代扣代繳協議的參保企業單位,每月17日之前將繼續網上申報增減人員,核定繳費,資料拍照上傳平臺。

2.未開通網上申報的參保企業單位,可電話聯系所屬社保經辦機構、師市社保局征繳科(詳細聯系方式后附),或申請加入六師網上申報交流平臺”QQ群(559576903、926353699),電腦登錄http://www.xjbthrss.gov.cn,自行注冊后可以網上申報增減人員,核定繳費,并通過網銀或電匯辦理社保繳費。

3.師直機關事業單位繳納社會保險費,可于每月15日之前電話聯系師市社保局征繳科,或通過六師機關事業養老”QQ群(480797057),辦理增減人員業務所需資料可通過OCS將電子版或拍照發師社保局孫四友,無需到經辦大廳,團場機關事業單位繳納社會保險費請通過電話或協同辦公與各社保所聯系。

4.參保單位職工社會保險關系轉移,由單位將參保職工個人轉移接續資料傳真至0994-5828250,社保局通過社保關系轉移接續平臺辦理轉移業務。

(二)參保單位繳費基數書面稽核

對尚未進行書面稽核的單位,先暫時沿用上年的基數予以申報,電話聯系稽核科解鎖后進行繳費,待自治區全口徑城鎮單位就業人員平均工資公布后,按實際繳費基數補差,后續進行征繳實地稽核。

(三)社會保險待遇支付業務

1.機關事業單位新增退休人員由單位將所需資料(退休文件、干部任免審批表、退休審批表及預發養老金審批表)的電子版、掃描件或拍攝照片發機關事業單位養老保險科(郵箱:[email protected]),經審核無誤后予以辦理相關業務,確保退休人員按時發放養老金,后期補報資料(含視同繳費年限認定表及退休人員信息表)。

2.機關事業單位退休死亡人員由單位將死亡證明書的掃描件或拍攝照片發機關事業單位養老保險科(郵箱:[email protected]),經審核后予以辦理相關業務。若無死亡證明,單位可先電話辦理,后期補報資料。

3.退休檔案審核業務由單位整理好當年符合退休條件人員的檔案審核相關材料,提前與業務復核科電話聯系預約,待疫情管制結束后,由業務復核科統一安排時間審核。

4.兩定醫藥機構醫療費用每月結算可通過電話聯系職工、居民醫療保險科,將月結對賬單拍照通過微信、QQ或發送至職工醫療保險科郵箱[email protected]、居民醫療保險科郵箱[email protected],也可以用郵寄方式(郵寄地址附后),對賬單與金保系統核對無誤后進行結算。

二、參保人員社保業務辦理事項

(一)連隊職工、靈活就業人員社會保險繳費業務

1.連隊職工在自治區全口徑城鎮單位就業人員平均工資未公布之前,沿用上年繳費基數,待公布后一并調整和補差,社會保險費征收每月實行銀行代扣代繳。

2.靈活就業人員,每月實行代扣代繳,2020年基本養老保險費在自治區全口徑城鎮單位就業人員平均工資未公布之前,沿用上年繳費基數,待公布后一并調整和補扣;醫療保險費按月劃扣,標準暫定350.48/月,待公布后,進行調整補差。

(二)城鄉居民養老、醫療繳費業務

參保人員可通過微信新疆稅務社保繳費小程序繳費,點擊我要繳費,輸入繳費人員信息,根據信息提示進行繳費。

(三)社會保險關系轉移

靈活就業人員辦理社會保險關系轉入的可將轉移資料通過郵寄方式辦理,社會保險關系轉出的可將轉移申請通過傳真或郵寄方式進行辦理。

(四)社會保險待遇支付業務

1.離退休人員通過下載安裝掌上12333社保自助認證”APP辦理養老待遇領取資格認證,如通過手機APP無法自助辦理的,可撥打轄區內社保經辦機構的業務電話聯系。

2.機關事業單位退休人員辦理養老異地居住手續時,可以通過電話聯系,經驗證確認后予以辦理,疫情結束后補報資料(異地居住證明)。

3.領取養老、失業待遇的人員變更銀行賬號,二代社會保障卡已激活使用的人員可以通過電話聯系養老失業保險科、機關事業單位養老保險科辦理,若無二代社??ǖ娜藛T需將本人身份證、銀行卡照片發至郵箱(養老失業保險科:[email protected];機關事業單位養老保險科:[email protected])或郵寄復印件,經驗證確認后予以辦理。

4.參保人員辦理養老失業待遇信息查詢、失業待遇停止、退休人員待遇暫停業務,可通過撥打轄區內社保經辦機構業務電話進行辦理。

5.辦理養老或失業待遇申領、在職或退休死亡一次性返還業務,可將相關材料以掛號信方式郵寄至轄區內社保經辦機構進行辦理。

6.六師五家渠市參保人員,外出探親、旅游及短期居住期間被確診、疑似新型冠狀病毒感染的肺炎患家,可直接通過電話、微信、QQ聯系社保局醫???,申請辦理異地就醫備案,工作人員將及時為您辦理異地就醫及轉診轉院備案業務。

7.退休人員、靈活就業參保人員需長期到統籌區外居住或工作需辦理異地備案手續的,可通過電話聯系各團場社保所或師市社保局職工、居民醫??粕暾垈浒?。已辦理異地備案住院無法聯網結算的,可將醫院聯網失敗圖片發團場社保所、師市社保局業務經辦人進行處理。

8.參保人員轉診轉院,第六師醫院、奇臺醫院、昌吉市人民醫院、新疆醫學院昌吉分院實現醫院端直接備案。其他醫院辦理轉院手續的,由就診醫院醫??齐娫捖撓滴揖致毠?、居民醫??七M行備案。

9.醫療工傷生育待遇報銷,參保人員可將相關資料通過郵寄方式進行辦理。

10.參保人員外傷審批業務,個人寫外傷情況說明,醫院蓋章后由醫院傳真至0994-5828250,并告知社保局稽核科由稽核科聯系相關轄區社保所進行核實,符合醫保政策范圍的享受聯網結算醫療待遇。

11.延長門診大病、慢病用藥單次處方量,疫情防控期間將六師門診大病、門診慢病拿藥單次處方量,1個月暫時延長至2-3個月,待疫情結束后及時調整歸位相關特殊政策措施。

12.開通門診大病申報便捷通道,符合門診大病申報條件的,團場五家渠市人員可將確診病歷以圖片形式發送至各團場和相應街道社保所申請辦理。

(五)社會保障卡辦理

1.社??⊕焓В焊鶕咔槠陂g人員管理的需要,社??ㄖ荒軐崿F掛失功能,制卡、補卡業務視合作銀行恢復網點功能后正常辦理。參保人員在特殊時期可通過http://www.xjbthrss.gov.cn/兵團人力資源和社會保障公共服務門戶網站、兵團12333”微信公眾號或撥打電話12333進行社??üδ軖焓?;銀聯功能掛失可撥打電話掛失(農行95599、建行95533、國民村鎮0994-5801757)。

2.新制社??ǎ荷鐣U峡ㄐ轮瓶傻卿?/span>http://www.xjbthrss.gov.cn/兵團人力資社會保障公共服務門戶網站注冊,點擊個人登錄,進入社會保險系統,常用經辦業務,可辦理社會保障卡申請、補卡、掛失等業務。需提供上傳正面白底免冠彩色照片,照片尺寸358*441,文件大小10-60kb,照片格式為jpg,也可發送圖片至郵箱([email protected],并聯系信息管理科,由工作人員辦理,工作人員采集信息完畢后,制卡人持身份證至指定合作銀行網點制作社會保障卡。

3.社會保障卡補辦:由參保人員持本人身份證在社會保險機構辦理社??磿r補卡推送后,可在合作銀行網點柜臺辦理補卡業務。(六師社會保障卡合作銀行咨詢電話:農業銀行0994-5870098、0994-5870131;建設銀行0994-5807015、0994-8310920;國民村鎮銀行0994-5801757)。

(六)參保人員個人權益紀錄查詢打印

可通過兵團12333微信公眾平臺查詢或登錄http://www.xjbthrss.gov.cn/兵團人力資源和社會保障公共服務門戶網站,注冊登錄可查詢相關個人信息及打印個人繳費記錄。

三、確診、疑似新型冠狀病毒感染的肺炎參?;颊哚t療費報銷政策

    1.新型冠狀病毒感染的肺炎確診或疑似的參保病例使用的藥品和醫療服務項目,符合衛生健康部門公布的新型肺炎診療方案內的藥品和診療服務項目,可臨時性納入醫?;鹬Ц斗秶?/span>,執行甲類報銷政策。

    2.六師五家渠市參保人員,如在本師市定點醫院被確診、疑似為新型冠狀病毒感染的肺炎患者,其在定點醫院發生的醫療費用,在基本醫保、大病保險、醫療救助等按規定支付后,個人負擔部分由師市財政給予補助,實施綜合保障。

    3.六師參保人員,異地居住或外出探親、旅游期間,被確診、疑似為新型冠狀病毒感染的肺炎參?;颊?/span>,其在救治醫院發生的醫療費用,報銷不執行異地轉外就醫支付比例調減規定,醫保支付部分由就醫地醫保先行墊付,個人負擔部分由就醫地財政給予補助,實施綜合保障。

    4.外地參保人員來六師居住、旅游、探親期間在師市轄區定點醫院就醫,被確診、疑似為新型冠狀病毒感染的肺炎參?;颊?,醫保支付部分由本地醫保部門先行墊付,個人負擔部分由本地財政給予補助,實施綜合保障。

    5.確診和疑似的新型冠狀病毒感染的肺炎參?;颊咴趲熓休爡^定點醫院就醫時,如未持有社會保障卡,可通過身份證號碼進行登記和結算。

    6.各定點醫院做好異地參保人員師市轄區定點醫院就醫確診、疑似患者的信息記錄和醫療費用記賬工作,協助異地參保地就醫人員做好聯網結算備案工作,待疫情結束后全國統一組織清算。

四、開辟醫護及相關工作人員工傷保障綠色通道

全力做好醫護及相關工作人員工傷保障工作,對已參保并被認定為工傷的醫護及相關人員,按照特事特辦、急事急辦原則優先處理,及時落實相關待遇,提供優質高效的疫情防控工傷保險服務。

廣大參保單位及個人,為了您和他人的健康,師市醫療保障局、人力資源與社會保障局為您提供預約、咨詢服務,相關業務也可延期辦理,人民群眾享受各項社會保險待遇不受影響,給您帶來不便,敬請諒解。

附件:六師社保局不見面服務聯系方式明細表

六師五家渠市醫療保障局  六師五家渠市人力資源和社會保障局

                                  202024


附件:

六師社保局“不見面”服務聯系方式明細表

部門名稱

郵寄地址

郵編

座機

聯系人

手機

綜合科

新疆五家渠市長安東街1號社保局綜合科

831300

0994-5828250

孫崚

13779278268

基金征繳科

新疆五家渠市長安東街1號社保局基金征繳科

831300

0994-5828133

孫四友

13139704666

養老失業保險科

新疆五家渠市長安東街1號社保局養老(失業)保險科

831300

0994-5828192

季國鋒

18999567588

職工醫療(工傷生育)保險科

新疆五家渠市長安東街1號社保局職工醫療(工傷生育)保險科

831300

0994-5828172

郭莉榮

13199703988

居民醫療保險科

新疆五家渠市長安東街1號社保局居民醫療保險科

831300

0994-5828229

李顯英

15899078058

機關事業單位養老保險科

新疆五家渠市長安東街1號社保局機關事業單位養老保險科

831300

0994-5231071

徐生蘭

13319941298

業務復核科

新疆五家渠市長安東街1號社保局業務復核科

831300

0994-5828248

趙新亮

18997813329

信息管理科

新疆五家渠市長安東街1號社保局信息管理科

831300

0994-5828160

閆新剛

15299628216

基金管理科

新疆五家渠市長安東街1號社保局基金管理科

831300

0994-5828147

余芳

13070383097

稽核科

新疆五家渠市長安東街1號社保局稽核科

831300

0994-5828338

孫玉紅

13565348102

基金監督科

新疆五家渠市長安東街1號社保局基金監督科

831300

0994-5828248

王新文

13565630333

101團社保所

新疆五家渠市軍墾街道向陽路111101團社保所

831300

0994-5804896

趙鵬

13899697269

102團社保所

新疆五家渠市梧桐鎮102團社保所

831302

0994-5654348

王彪

13709947693

103團社保所

新疆五家渠市蔡家湖鎮103團社保所

831304

0994-5616282

何府忠

13565302968

105團社保所

新疆呼圖壁縣105團社保所

831308

0994-5751038

潘春明

18997560783

106團社保所

新疆呼圖壁縣馬橋106團社保所

831213

0994-4204089

李昌華

13999569865

部門名稱

郵寄地址

郵編

座機

聯系人

手機

新湖農場社保所

新疆瑪納斯新湖農場社保所

832208

0994-6228208

時明明

13899630608

芳草湖農場社保所

新疆呼圖壁縣芳草湖農場社保所

831208

0994-4302099

羅亮

13899640883

軍戶農場社保所

新疆昌吉市軍戶農場社保所

831111

0994-2560079

劉鋼

18199006099

共青團農場社保所

新疆昌吉市芨芨槽子鎮共青團農場社保所

831301

0994-5715133

高永江

13779263311

六運湖農場社保所

新疆阜康市六運湖農場社保所

831504

0994-3255108

楊會林

18399997109

土墩子農場社保所

新疆阜康市土墩子農場社保所

831502

0994-3361023

范雪亮

13565311959

紅旗農場社保所

新疆昌吉州吉木薩爾縣紅旗農場社保所

831702

0994-6972393

朱平

13619968106

奇臺農場社保所

新疆昌吉州奇臺縣兵團奇臺農場社保所

831809

0994-7458030

吳建紅

13579612105

北塔山牧場社保所

新疆奇臺縣北塔山牧場場部機關樓北塔山牧場社保所

831815

許江軍

15894798065

大黃山社保所

新疆阜康市大黃山煤礦社保所

831509

0994-3367804

郝曉燕

13565641187

駐烏社保所

新疆烏魯木齊市新市區北京南路75號六師駐烏社保所

830000

0991-7859400

吳袖巍

18096855113

軍墾路街道社保所

新疆五家渠市振興街1580號軍墾路街道社保所

831300

0994-5813658

甘迪

13039426163

青湖路街道社保所

新疆五家渠市長安東街206號青湖路街道社保所

831300

0994-5801688

高翠花

18999356318

人民路街道社保所

新疆五家渠市北海東街1657號人民路街道社保所

831300

0994-5822023

朱紅霞

13779251808

開發區社保所

新疆五家渠市人民北路3092號開發區社保所

831300

0994-5829316

張健

18009940965

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